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株洲50岁大叔不慎触电大面积烧伤并从货车摔下,生命危在旦夕……

株洲50岁大叔不慎触电大面积烧伤并从货车摔下,生命危在旦夕……

近日株洲市中心医院急诊科的医护们经历了连续2周的紧张的治疗终于成功救治一名高压电电击烧伤的危重病人。

株洲50岁大叔不慎触电大面积烧伤并从货车摔下,生命危在旦夕……

两周前株洲市中心医院急诊科的远程信息传递系统显示攸县将有一名高压电电击烧伤的危重病人,因地方医疗条件有限,正用救护车转运,值班医生刘盼初步判断患者情况非常不乐观。

果不其然,当攸县的负责转送的医护人员将病人送到后,刘医生发现患者情况远比估计的还要严重。患者刘叔叔今年50岁,是在3-4米高大货车上干活时不慎碰触到路边的变压器导致身体触电烧伤并从大货车上摔下。

患者双上肢以及胸部大片面积都重度烧伤,额头、上下唇、口腔都破了几个大口子,已经血肉模糊,皮肉焦灼并粘连;患者的双手多处都皮开肉绽甚至露骨,极其惨烈。不仅如此,经过详细的观察,刘医生发现患者精神很差,仔细检查后,发现患者腹部仍且有一丝较为隐蔽的疼痛感。“医生,医生,求求你了,我们家有两个小孩,孩子他爸不能因此丧失劳动能力啊,如果没有了双手,往后怎么办啊!”言语之间患者妻子的眼眶顿时湿润了,一脸的茫然与无助。

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急诊刘医生在无影灯下为患者仔细检查和清理气道异物

刘医生虽然十分同情,但他知道病情远没有保住患者双手这么简单。在临床上,医生救治遭受创伤的患者,向来都是秉持“优先保命,再保器官,最后保肢体”的原则,这位患者身体表面多处大面积重度烧伤,肢体毁损严重,先不说肢体能不能保住,就连生命受到严重的威胁。

摆在患者面前的主要是休克和感染两个难关,尤其是这种情况特别容易发生致命的感染,临床上面为了能顺利让患者活下来,往往有时不得以“弃车保帅”,将残缺不堪的肢体截掉,因为被毁损的四肢正是病菌繁殖并侵入身体的最佳场所,如此一来患者器官功能以及生命都会受到严重不可逆转的威胁。

不仅如此,更令担忧的是,患者从高处坠落下来往往可能已经合并有内脏的损伤出血,倘若没有做到及时发现和治疗的话,患者随时会性命不保。

患者妻子在听了刘医生专业的讲解后眉头紧锁,但此时她相较之前已经冷静了些许,低头暗道:“医生我明白了,先前只知道他伤的重,谁想到伤情比我们预想的还要严重,接下来我们都听医生的”。患者妻子一边坚毅望向患者:“求求你们了,一定要救他的命啊!”

“这一声哀求与呼喊看似平常,曾经也已经出现过无数次,但每每再次出现在耳边时,它总像一声带着强烈使命的集结号,让我们所有临床一线的医护们可以不顾一切的冲锋向前。”刘医生回忆道:“ 无数次的成功经验告诉我们,凶险的病情无疑是大强的对手,任何个人的单打独斗都是徒劳的,任何时间上的延误或犹豫不决都会给患者雪上加霜,因此高效的团队力量至关重要。也正是如此,县医院才不辞劳远将患者小心翼翼的护送至此,因为株洲市中心医院急诊科拥有其他医院充分信任、让广大百姓满意放心的创伤中心。 我们建设了以急诊患者为中心的全新的抢救室、现代化手术室、专业的监护室,相互之间都是距离很近,几乎是一墙之隔,这就好比搭了一个多功能的平台,各科室专家们都能第一时间甚至提前在此协同作战,相得益彰,这使得任何高效的决策都能在此立即得到实施,不会延误宝贵的时间; 而且更难能可贵的是融合了多个科室的人员成立的创伤团队,能够第一时间在急诊室制定决策并立即落实,治疗效果往往立竿见影。 因此,我们有充足的底气和信心打赢每一场战斗。”

正如刘医生所说,接下来,在稳定患者生命的同时,作了相关检查后发现患者不仅存在大面积严重烧伤,还有腹腔出血和肺部损伤,创伤团队随后一起协同作战,综合多个方面的情况,迅速讨论出整体治疗方案,顺利为患者完成了腹部手术、全身多处创面的初步的清创手术,术后在急诊监护室继续治疗。

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为减少交叉感染风险,患者术后在急诊监护室被单独隔离保护,术后生命体征尚且不平稳,正在接受多通道维持基本生命

如大家早已预料到的一样,接下来的任务更为繁重。患者要面临感染难关,因全身烧伤面积大,伤口辅料经常大片大片的渗湿,为了尽量避免感染,急诊监护室的倪晓宇医生和护理团队不厌其烦的为患者换药护理。同时还要经常性翻身、拍背避免身体的压疮和肺部感染,由于患者身体损伤部位较多,又上了人工气管和呼吸机,为了减少患者痛苦和额外损伤,每一次操作都是一群医护人员一起小心翼翼地才能顺利完成。

当患者术后醒来,顺利脱离呼吸机时,情绪比较消极,时而躁动,时而没精打采。而监护室细心的管床护士看出了患者的心思,于是耐心的鼓励着患者:“不用担心,你都经历了一次生死,没有什么可以打败你,更何况还有我们在呢,放心。”

“是啊,不管前面是什么难关,我们都守护你,想想你的爱人还在外面为你加油,还有你可爱的孩子们。”管床医生倪晓宇也说道。但患者欲言又止:“可是我的双手……”

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李医生和贺医生共同查房密切关注患者术后病情

急诊科邱志华副主任在一旁补充道:“人生的道路上,谁都会遇到困难和挫折,就看你能不能战胜它.战胜了, 你就是英雄 ;正如我现在给你全身伤口换药,那种皮肉的撕扯的切肤之痛非常难受,但你必须学会自己去承受,只有经受了破茧的痛苦,才能奔向新生!”

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患者病情有起色,一旁管床医生正准备给患者伤口换药,患者害怕疼痛,精神略显紧张,邱主任正耐心开导患者配合治疗

每天听着大家一遍遍不厌其烦的的开导,患者整个人的精气神也明显改善,本以为在监护室的日子很难熬,没想到大家都像自己的亲朋好友一样对自己照顾得无微不至,这使得原本情绪消沉的患者重新点燃了自身意志力和求生欲望。

更可喜的是,患者终于顺利的度过了感染难关,并积极配合医生安排的康复治疗,在大家坚持不懈的努力下不仅初步手术顺利,终于脱离了生命危险,病情正一步步朝好的方向进展。

看着患者气色日渐好转,每日在监护室门外焦急等待的患者妻子这一刻终于露出了久违的发自内心的笑容,紧握着倪医生的手激动的说道:“这次看到孩子他爸这次能度过们危险真的全靠你们了,我本以为在监护室住这些天,他会心情压抑、精神不振,没想到有你们的呵护和陪伴,他整个人十分开朗和乐观,真的非常感谢!感谢!”

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那天患者病情平稳,大家目送他转出急诊监护室,内心都是无法言语的喜悦。正如那天急诊监护室贺晓艳医生所说:“我们大家努力和坚持终于得到了回报。 患者病情稳定、幸福安康,对我们来说就像一份礼物,看着患者从病情稳定到逐渐下床一步步恢复,这种感觉就像是陪伴脆弱的新生命从襁褓中到咿呀学语再到成长到可以蹒跚学步一样,妙不可言; 而每当看到患者遭受痛苦、病情恶化,医护人员都会发自本能的烦恼和担忧,也都害怕大家所有的努力会前功尽弃。但生命永远都充满了未知之数,这就是自然规律,我们不能超越生死的自然法则,但只要仍有一线希望,患者和家属能够愿意相信并且坚定的支持我们,所有医护人员都会不遗余力的去拼取那一线希望的”。

急诊科谭钰珍主任也指着办公桌上的一行醒目的字体无比自豪的说道: “我们团队的医护们每时每刻都谨记着写在急诊科办公室的座右铭: 你若性命相托,我便全力以赴! ”这就是我们急诊人的信仰,我们会一如既往坚守到底!

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【来源:株洲市中心医院】

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