爆资讯爆资讯爆资讯

植物中毒|口腔溃烂|草酸钙晶体

病例介绍

患者性别:女

患者年龄:1岁

简要病史:在咀嚼一种野生植物的果实后嘴唇肿胀而被送急诊。该植物被鉴定为锯齿天南星。

体格检查:生命体征正常。下唇肿胀发红,唇内侧糜烂。咽部检查结果正常,患者不太可能吞下有毒果实。

辅助检查:血常规和尿常规结果正常。可以确定患儿没有吞下这种植物果实,因为她只有局部症状,没有出现急性肾功能衰竭或电解质异常。

临床诊断:

治疗经过:因疼痛和进食困难入院。为了缓解症状,冷牛奶口腔冲洗。下唇肿胀在24小时内消退。在住院第3天出院,已经可逐渐进食水。出院时仍有舌溃疡。口腔症状在一周内消失。

植物中毒|口腔溃烂|草酸钙晶体

病例体会

在郊游或户外活动时,如遇到不明的植物,不要随意采食,甚至其断端流出的汁液也不要轻易去触碰。这个病例涉及的植物是南天星,看上去很陌生,但是其同属的植物很多,2000多种,我们熟悉的滴水观音就是其中一种。

这个病例是口腔黏膜损伤,采用了冷牛奶口腔冲洗,这个办法我以前没有见过。

对于南天星类植物中毒,多注意随访观察,要留意急性肾功能损伤或电解质异常的表现。

背景知识

天南星属于天南星科类植物,具有刺激性和毒性成分。在天南星的毒性成分中主要是因为其植物中含有一种非常特殊的生物代谢产物,即草酸钙针晶。草酸钙针晶是一种由表面糖蛋白和微量的多糖组成的一种化学物质。毒针晶中草酸钙的含量相对一般植物较高,达到90.26%。由于草酸钙针晶中含有Ca、C、O、N、S元素及-COOH,-NH等微量基团,使得天南星具有毒性。当天南星中的草酸钙与人体内的酶类物质发生反应时会产生毒性,或者当针晶所附着的蛋白酶类物质与植物中的黏液细胞与人体产生接触,也会造成人类中毒,会对人类的皮肤、黏膜、肌肉等局部组织产生较强的刺激性和腐蚀性,从而造成伤害;或者天南星内的草酸钙或针晶和植物粘稠物质在人体内进行化学反应,会刺激人体的咽喉和胃肠道黏膜,从而引发呕吐、腹泻、腹痛等消化道疾病和泌尿系统疾病;当使用天南星进行外敷时,由于毒性的处理不干净,会造成使用者产生皮肤红疹、灼烧等现象,严重者可能出现溃烂或水泡,严重影响人类的日常生活。

天南星中毒表现

天南星中毒的表现大体上可以分为皮肤接触类中毒和口服中毒。对于皮肤接触类中毒的主要表现为:瘙痒、红肿、局部有灼烧感和刺痛感。对于误食类中毒的主要表现为:误食者可能表现为咽喉有灼烧感,口舌麻木、舌体肿大、患者会大量流口水,味觉功能也会受到影响,多数误食患者会失去味觉,产生言语不强、声音嘶哑的症状。严重者可能会产生张口困难和部分口腔组织坏死等症状;对于误食天南星较长时间的患者除了表现为以上基本症状外,由于长时间未得到处理,天南星中的毒素会进而破坏患者的中枢神经系统,从而使患者产生头晕、心慌、四肢无力等现象,并伴随有呼吸困难、神经麻痹等症状。严重者可能会产生昏厥、窒息、假死等现象。对于天南星中毒患者如果不进行及时治疗可能会引发智力发育障碍,造成智障等后遗症的出现。

英语朗读

A one-year-old girl presented to the emergency department with lip swelling after biting the fruit of a wild plant.

The plant was identified as Arisaema serratum.

This patient was determined not to have swallowed the plant, as she had only localized symptoms and did not develop acute renal failure or electrolyte abnormalities.

Children <3 years old consisted 76% of the cases of plant poisoning.

上面这段英文朗读在本公众号对应的视频号,欢迎加入

植物中毒|口腔溃烂|草酸钙晶体

未经允许不得转载:爆资讯 » 植物中毒|口腔溃烂|草酸钙晶体

相关推荐