爆资讯爆资讯爆资讯

鼠药溴敌隆的中毒

鼠药溴敌隆的中毒

溴敌隆就是杀鼠药,是第二代杀鼠药。之所以是第二代,是因为之前的第一代杀鼠药老鼠吃了之后,聪明的老鼠很快就产生了规避行为,不再有效。1980年,英国启用了溴敌隆灭鼠,是第二代杀鼠药的开始。这是一种适合老鼠口味而毒性又非常大的毒药。因为这种鼠药的特点是吃了之后,不会马上中毒,而是在吃药后5、6天左右才开始中毒,表现为慢性出血,最后因全身出血而死去,这样老鼠们就对诱饵失去了警惕,比较难以产生对鼠药产生警觉,从而可以达到大规模杀死老鼠的目的,因而受到广泛使用。

虽然是一种杀鼠药,但这种毒药对很多生物都具有毒性。药物不仅可以通过消化道吸收,而且可以通过皮肤黏膜和呼吸道吸收,人类也不例外。如果人误食了这种鼠药,应该立即洗胃、催吐、多次服用木炭吸收毒物等。这是紧急抢救的办法,只是帮助减少对消化道内毒物的吸收。除了直接误食鼠药外,吃了慢性中毒的动物,也可以引起二次中毒,因为很多动物可以是慢性中毒,体内的毒物含量可以很高。

溴敌隆吸收之后,首先在肝脏内积蓄和储存。现在发现,这个药在肝脏内以母化合物的形式保持不变,其消除呈双相性。所谓双相性,就是首先有个快速代谢期,即吸收后快速代谢,这个快速代谢期是2-9天。随后是个慢速代谢期,其半衰期长达170天。也就是说,这个药跟一般的药不同,开始代谢快,后来代谢慢。但是,这些基本上都是动物身上监测得来的结果,在人类,还缺乏有关溴敌隆的药代动力学和代谢的资料。有人报道1例人的误食溴敌隆后,其快速代谢时间是3.5天。

由于溴敌隆在快速代谢中,需要花5天(60小时)的时间下降一半,所以中毒后的潜伏期特别长,中毒症状多在中毒后12—24小时后才开始出现,3~5天后达高峰。其作用机理是抑制动物(包括人)的凝血酶原和凝血因子V、VII、IX、X的合成,导致凝血障碍。一旦到了这个阶段,动物(或人)就会表现为各种各样的出血。

鼠药溴敌隆的中毒

国外文献中,有关这个鼠药中毒的报道并不多,偶尔有些个案报道,多系误食所致。正是由于报道很少,所以这个药在人类的致死剂量到现在都不清楚。在大鼠的LD50(半数致死剂量,即杀死一半的动物所需要的剂量)是1.12 mg/kg,兔的半数致死剂量是9.4 mg/kg,鸟类的半数致死剂量更高,达138 mg/kg,这个剂量是非常高的。由于无法用人做实验,所以人的半数致死剂量还真的不清楚。

从少数报道来看,人误食溴敌隆后,很严重的病例表现为皮肤黏膜瘀斑(实际上就是皮下出血)、流鼻血、牙龈出血以及尿血和消化道出血(便血),这些都是凝血酶原被消耗后的表现。如果有内脏出血,可以引起休克和死亡,这应该是非常严重的病例才会发生。由于起病缓慢,所以并非所有的中毒都会一开始就有症状,有的要好几天才会有症状。除了出血外,溴敌隆还对眼睛有刺激性,但是对皮肤没有刺激性。除了急性中毒外,有些人也会慢性中毒。慢性中毒时,毒物会在肝脏内积蓄,经过多次暴露于毒物后才中毒。

一旦诊断为溴敌隆中毒,就应该检测血常规和血凝常规,包括血红蛋白浓度、凝血酶原时间、血型,并进行交叉配血。 其中,临床上大规模中毒时, 对诊断最有帮助的应该是凝血酶原时间。如果病情严重的话,应该缓慢静脉注射25毫克的维生素K1,必要时应该输血或新鲜冰冻血浆,每3小时复查一次凝血酶原时间,还可以重复注射维生素K1,以及给予凝血因子。

对于中毒不那么严重的人,可以给予小剂量的维生素K1和新鲜冰冻血浆,以迅速恢复凝血因子。每8-10小时复查一次凝血酶原时间,必要时可以重复使用维生素K1。一旦凝血酶原时间稳定,就可以每4小时口服一次维生素K1 10毫克。在非常轻微的中毒病例,仅需要口服维生素K1。一旦凝血酶原时间正常3天以上,就可以出院。

由于溴敌隆这个药的代谢时间特别长,因此出院后应该继续监测凝血酶原时间,每天口服维生素K1(10毫克)两次,持续60天之久。当然,轻微中毒的病人,没有必要服用这么久的药物。

如果血液中的维生素C计量很高时,会增加溴敌隆的毒性,所以抢救溴敌隆中毒时,不要使用维生素C。很多其它药物也可以增加溴敌隆的毒性。临时查不到这些药,参考一下华法令与药物的相互作用好了,因为溴敌隆就是华法令的高级形式,把溴敌隆理解成华法令,就可以知道还有哪些药物不可以在抢救溴敌隆中毒时使用了。

​​​​

鼠药溴敌隆的中毒

PS:抱歉,本人不在这里平台上直接回答网友的提问。如果有医疗健康上的问题需要咨询,请大家在丁香医生、爱问医生或者知贝健康里找我,我很乐意回答大家的问题。谢谢您的理解与合作。

未经允许不得转载:爆资讯 » 鼠药溴敌隆的中毒

相关推荐