爆资讯爆资讯爆资讯

健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义

曹登瑞, 丁翠敏. 健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义[J]. 临床肺科杂志, 2008, 13(4): 418-420.

【摘要】 目的研究健康成人诱导痰细胞计数及分布规律。方法随机抽取120例健康成人,分为吸烟组和非吸烟组。以4.5%高渗盐水雾化吸入诱导痰,分类计数各细胞成份。结果诱导痰以巨噬细胞和中性粒细胞为主,有少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞。吸烟组痰细胞总数及中性粒细胞高于非吸烟组(P>0.05)。只有中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞计数的百分比呈正态分布。结论诱导痰中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞的百分比呈正态分布。女性诱导痰嗜酸性粒细胞高于男性。吸烟组高于非吸烟组。

【关键词】诱导痰;雾化吸入;气道炎症;细胞计数;吸烟;正常值

诱导痰细胞受吸烟的影响。吸烟组诱导痰的细胞总数及中性粒细胞分类均高于非吸烟(P<0.05)。**的有害物质可以通过多种途径引起或加重气道炎症。这些有害物质刺激肺泡巨噬细胞和支气管上皮细胞释放炎症介质,如:白细胞三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子仅(TNF一仅)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶(mmp)和超氧化物等 ,这些物质在气道局部引起局部组织炎性改变。吸烟者气管上皮细胞问紧密连结断裂,随吸烟量的增加,这一断裂加重,通透性增加,中性粒细胞等炎症细胞向气道内渗出。吸烟影响中性粒细胞变形、粘附和运动功能。这使得聚集在气道的中性粒细胞不能迅速游走,而局部中性粒细胞数目上升 。吸烟会影响气道炎症与气道分泌物中细胞和细胞因子关系的判断,在分析诱导痰结果时要考虑吸烟因素的影响。诱导痰中嗜酸性粒细胞受性别和过敏的影响。本研究结果显示女性诱导痰嗜酸性粒细胞高于男性(P<0.05),按吸烟与否重新分层后,显示在排除吸烟因素影响后女性诱导痰细胞仍高于男性,但这一差别很小。

诱导痰方法本身对诱导痰会有一定影响。我们是从咯出物中选择痰液块进行分析,以减少唾液的污染。选择痰分析结果非鳞状上皮细胞、嗜酸性粒细胞和ECP浓度高于全痰。但两者在哮喘的诊断价值上是相同的。诱导痰时痰液标本往往是多次咯出,而诱导痰过程中不同时间咯出痰液的细胞成份是否一致目前尚有争议。所以有必要规范化诱导痰的程序,以提高诱导痰数据的可比性。我们让每个受试者尽量完成整个诱导痰过程,并将多次咯出痰标本混合后一起分析,这样避免了由于以上原因可能给实验带来的影响。

总之,诱导痰巨噬细胞计数和中性粒细胞相对计数(即占诱导痰非鳞状上皮细胞的百分比)呈正态分布,我们用均数±SD表示。适用参数检验,我们用t检验。嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞呈非正态分布,应该用中位数和百分位间距描述,适用非参数检验。如果用参数检验会导致I类错误。我们结果的平均值与其它的相关研究结果基本一致,它们是小样本研究。与国外的大样本资料基本一致。我们在诱导痰细胞计数有关研究中要根据其分布规律选择合适的统计方法,以提高结果的可信度和可比性。

皖南医学院第二附属医院 急诊综合内科 急诊综合内科

咳嗽,慢性阻塞性肺病,哮喘,干性咳嗽,过敏,中

未经允许不得转载:爆资讯 » 健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义

相关推荐