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糖尿病患者最为苦恼的就是糖尿病会带来如何的副作用

作为糖尿病患者最为苦恼的就是糖尿病会带来如何的副作用,选择何种降血糖药能够最好的适合自己,毕竟有些药物既要考虑对自身降糖情况,还要考虑价格因素,下面总结各种常见降糖药物的不良反应以及注意事项。

一、双胍类药物

常见不良反应:1、消化道(恶心、呕吐、食欲下降、腹部不适等)

2、乳酸性酸中毒(主要见于苯乙双胍,多发于老年人、肾功能不全患者。)

3、维生素B12缺乏等。

注意事项:尽量选择缓释片,并且在餐时或者餐后服用,可以减少其胃肠道不良反应的发生。或者是从小剂量开始并逐渐加量可减轻该不良反应。

糖尿病患者最为苦恼的就是糖尿病会带来如何的副作用

二、磺脲类药物 磺脲类药物多种,需仔细咨询医生服用

常见不良反应:最常见的是低血糖反应,

注意事项:1、肾功能不全的患者可选用格列喹酮,

2、依从性较差的患者可选用每天服用1次的磺脲类制剂(如格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片)。

糖尿病患者最为苦恼的就是糖尿病会带来如何的副作用

三、格列奈类药物

常见不良反应:常见的是低血糖、胃肠功能失调(腹泻、呕吐等)、乏力。少见的有过敏反应、肝酶升高等。

注意事项:餐前即刻或是15分钟内服药,不进食不服药,故有人称其为餐时血糖调节剂。由于该类药物在体内的代谢时间较短,也可以用于轻中度肝、肾功能不全的患者

四、α-葡萄糖苷酶抑制剂

常见不良反应:腹泻、腹胀、恶心、呕吐,和其余药物合用也容易发生低血糖反应。

注意事项:应与前几口食物一起咀嚼服用。该药适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。观察用药早期是否出现腹胀、腹泻等。一般2-3周后症状好转或消失。也可以从小剂量开始,逐渐加量以减少不良反应。

五、噻唑烷二酮类

常见不良反应:有体重增加、轻度或中度水肿、呼吸道感染、头痛、肝功能异常,与其他降糖药合用时可发生低血糖,也可引起乏力、骨密度降低等。

① 吡格列酮:可能小幅增加膀胱癌的发生风险,长期使用风险增加。预防:膀胱癌或有膀胱癌病史的患者应避免使用;在有效治疗前提下,尽量使用低剂量。

② 罗格列酮:增加心血管疾病的风险。预防:评估患者心血管疾病风险,权衡利弊使用。

注意事项:应用该类药物过程中需注意肝功能。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用本为药物。

六、胰岛素

常见不良反应:低血糖、注射部位皮下硬结、体重增加、脂肪萎缩、甚至过敏反应、耐受性等。

注意事项:

① 用胰岛素后若出现低血糖症状:心悸、多汗、头晕等,立即监测血糖,即刻补充糖块,适当调整药物剂量,严重静脉注射50%葡萄糖

② 胰岛素的注射部位需经常轮换,避免皮下硬结的出现而减少胰岛素的吸收。

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