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患者吃它出现心衰!专业:肝病药副作用要小心,不良反应这样应对

患者吃它出现心衰!专业:肝病药副作用要小心,不良反应这样应对

我国还存在得知患有丙肝却不治疗的问题,原因有干扰素治疗费用很高,人们对于治疗丙肝

的意识有太弱还有就是很多患者担心抗病毒治疗的不良反应。

近日,百时美施贵宝公司因保护患者安全,中止了一项口服丙肝治疗药物(BMS-986094,NS5B

聚合酶抑制)的临床Ⅱb期研究。在研究中,1例患者服用200mg该药之后,出现了心衰。

目前尚不清楚心衰发生原因以及是否与研究药物相关。百时美施贵宝公司正立即对所有服用

该药任何剂量的患者进行评估。

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欧洲药品管理局(EMA)正对罗氏公司的药物安全报告系统进行调查,声称该制药企业涉嫌未

上报包括约1.5万例患者死亡在内的8万例药品不良反应报告,涉及的药物包括其公司的派

罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)。目前尚未证实死亡病例归因于病情的自然进展抑或与

药物应用有因果关联。英国药品和健康产品监督局执行总裁认为,患者应继续接受该药治疗,

因调查尚未发现威胁患者健康的证据。

目前针对丙肝的治疗,各国指南(包括AASLD、APASL、EASL及中国指南)均一致推荐长效干

扰素加利巴韦林为标准治疗,对凡是HCVRNA阳性、无干扰素及利巴韦林治疗禁忌证患者,

无论丙氨酸氨基转移酶(ALT)高低与否,均主张积极抗病毒治疗。

干扰素加利巴韦林抗病毒治疗疗效影响因素主要包括宿主因素、病毒因素及药物因素等。目

前研究显示,上述药物对亚洲人种的疗效优于欧美人群,主要因为亚洲人种白介素(IL)28B

基因的CC等位基因人群较多;在中国人群中亦疗效较好,初治者的持续病毒学应答(SVR)率可

达到66%以上,复发者接受再治疗有效,且治疗结束后持续1年以上SVR者很少复发。病毒

因素主要与病毒基因型有关,Ⅱ、Ⅲ型较易治疗。不良反应的发生与个人体质有关。

患者吃它出现心衰!专业:肝病药副作用要小心,不良反应这样应对

难治性丙肝主要指复发、高病毒载量、基因Ⅰ型、肥胖及胰岛素抵抗、肝硬化失代偿、高龄

伴有重要器官疾病、肝移植、肾移植后患者。对难治性丙肝患者,应区分不同情况相应调整

治疗疗程、延长治疗时间、合并治疗等,对部分患者仍可取得满意疗效。

干扰素及利巴韦林治疗相关副作用较多,监控甲状腺功能、胰岛功能、血象改变、精神情绪

等非常重要。绝大部分患者可经密切医学观察顺利完成疗程,少部分因严重不良反应而中止

治疗。目前全球正在研制的蛋白酶抑制剂有望减小副作用、缩短疗程、提高疗效,医生和患

者都期盼更好的药物用于临床。

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丙肝是一种病毒性肝炎,是具有传染性的疾病,我们应该积极治疗丙肝,当然,也要选对适

合自己的药物,将药物的不良反应降到最低,尤其是对于难治性丙肝患者,应该根据不同情

况进行治疗,以达到满意的疗效。

来源:网络

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